健康者社区｜尿痛：难言之隐不可忍

女性为何尿痛？

一位女士连续半个月排尿时尿道有不适感，有时还会疼痛。她到医院求诊，检查结果是尿路感染引起的尿痛。后来，该女士在专科医师的诊治下，作出妥善的治疗方案，逐渐治好。

据有关统计，全球约有30%的妇女有过尿痛的经历，其中至少有一次疼痛到需求医诊疗的程度，可见尿痛已成为女性生殖健康的问题之一。女性为何尿痛？

女性尿痛，是指女性在小便时发生的疼痛，是由其感染及其他生殖道疾病引起的症状。人排出体内多余水分是一种正常的生理过程，女性通过尿道将尿液排出，本来应该没有什么痛苦。那么，女性为何会有尿痛？

首先，女性的尿道与阴道毗邻而居，细菌很容易侵入阴道，特别是在性交过后，“蜜月性膀胱炎”就是因此而得来的。

其次，女性阴道与肠道、肛门邻近，很多大肠细菌也会闯入阴道，引发尿路感染，导致尿痛。

第三，虽然女性尿路的表面上覆盖着一层像似保护膜的粘液层，在正常情况下，阴道粘膜会滋生一种乳酸杆菌，使阴道呈酸性，可以抑制细菌侵入。但这些自然防御功能因先天性缺乏或后天性改变时，容易引发阴道或尿路感染。这些改变包括：

1.肿瘤或结石阻碍尿液排泄。

2.膀胱膨出使尿路结构与功能改变。

3.使用避孕杀精剂、滥用抗生素导致阴道常在菌的改变。

4.更年期妇女缺乏荷尔蒙。

5.尿路器械手术或插尿管等破坏尿路粘液保护层。

第四，对肥皂、卫生纸、润滑剂、阴道清洗剂、避孕海绵或泡沫过敏时，也会引起尿痛。

哪些疾病可引起尿痛？

在人体排泄系统中，肾脏是制造尿液的地方，输尿管处在尿路的上游，尿道则是尿路的下游，可以将尿液排出体外。因此，除了以上因素外，女性生殖系统的各种疾病都有可能引起尿痛。专家指出：宫颈内膜炎、非特异性阴道炎、霉菌性阴道炎、子宫肌瘤，此外，卵巢肿瘤、尿路结石、癌病需接受化学抗癌药物治疗或骨盆腔放射线治疗时，都会引起尿痛。

（1）尿道炎尿道炎直接影响排尿，其炎症细菌可在尿道扩散，是引起尿痛的主要因素之一。

（2）宫颈内膜炎女性宫颈内膜炎因宫颈有充血、水肿、触之易出血、黄色粘液脓性分泌物增多以及下腹部不适等，这些与尿道息息相关的部位，都是引起尿痛的因素。

（3）非特异性阴道炎非特异性阴道炎的主要症状是阴道上皮大量脱落，阴道粘膜充血，触痛明显，严重时出现全身乏力、小腹不适，白带量多、呈脓性或浆液性，白带外流刺激尿道口，严重引起尿痛。

（4）霉菌性阴道炎该症的突出症状是白带增多及外阴、阴道奇痒，阴道膜高度水肿，有白色片块状薄膜粘附，易剥离，此外受损粘膜的糜烂基底或形成浅溃疡等，刺激尿道，引发尿痛。

（5）子宫肌瘤这种常见于30？50岁的女性生殖器良性肿瘤，其症状是下腹部有肿块。这些肿块上的细菌可能随生殖道入侵尿道，引发尿痛。

尿痛的预防与治疗

尿痛是女性在夏季中的多发性症状，而且可由多种疾病引起。这是因为女性的尿道天生较短，尿道口在会阴部附近，各种疾病的细菌容易侵入尿道，加上夏天气温高，人体出汗多，女性的外阴部汗腺又特别丰富，如果穿的内裤因面料质地选择不当，就易使外阴局部长时间潮湿，此时细菌会繁殖得特别快，并乘虚而入，导致尿道充血水肿，并出现尿频、尿急、尿痛等症状。因此，防治尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

预防生殖疾病　避免尿痛发生

尿道炎：①在出汗后，要补充足量的水分，以便及时把细菌等有害物质排出体外。②夏天要保证充足的睡眠，保证身体具有较强的抵抗能力。③内裤不宜过小或太紧，也不能用化纤织品做内裤，内裤的面料应以吸湿性、透气性均好的棉、麻织品为佳。④要注意个人卫生，勤洗澡，勤换内裤，大便后手纸应由前向后抹拭，以免污染尿道。

宫颈内膜炎：①增加轻微运动，阻止宫颈内膜炎的发生，但不宜剧烈运动。②减少咖啡因的摄取，如汽水、可乐、茶、咖啡等会加重尿痛，应少饮用。

非特异性阴道炎：①加强锻炼，增强体质。②积极治疗，排除致病的因素，如阴道损伤、盆腔炎、子宫出血等，减少病原菌的生长繁殖。

霉菌性阴道炎：①应特别注意皮肤及外阴清洁。②皮肤瘙痒不能用手搔抓，以免指甲带有霉菌。③治疗期间应避免性生活。④必要时夫妇同时进行诊治。

子宫肌瘤：①定期去医院检查，一般3？6个月复查1次，如有出血现象或发现肌瘤，应进行手术治疗。②饮食调节，多吃含蛋白质、维生素的食物。

治疗生殖道疾病　减轻尿痛

尿道炎：可在医生指导下选用川心莲片、八正合剂等中成药服用。要注意所服药物的疗程，不要在自觉症状刚消失的时候立刻停药，以免复发。

非特异性阴道炎：①纠正阴道酸碱度。②注意合理应用广谱抗生素及激素。

霉菌性阴道炎：①使用维生素E胶囊，直接涂于患部。②每天用2%？4%小苏打液清洗阴道和外阴1？2次。③中草药治疗，可用黄连、干姜各15克焙干研末，塞入阴道，每日1次，10天为一疗程；大蒜50克，捣碎，配成20%溶液，清洗阴道，每日1？2次。

子宫肌瘤：采用中药疗法，用王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、苏子各30克，水煎服，每日一剂，30剂为一疗程。

女性反复尿痛如何治疗？

一位32岁女职员，自生孩子后尿痛反复发作已3年，口服一些常用抗生素后能够缓解，但不能治愈。专家指出，该症状应属女性“尿道综合征”范畴，应引起高度重视并进行治疗。主要有以下三原则：

首先，控制急性感染，可用中八正散加减治疗，同时配合硝矾洗药外洗。

其次，根据尿道外口的局部情况决定治疗方案，如小阴唇融合者，行小阴唇分离术。

再次，若尿道外口有肉阜状突起，则将其切除；对融合型者，行尿道口阴道口间距延长术；对远端尿道狭窄者，定期行尿道扩张术。