健康者社区｜肝硬化的并发症有哪些

第一、上消化道出血是肝硬化的常见并发症之一。多数是因为肝硬化发展到失代偿期由于肝细胞不断坏死、增生，结缔组织及瘢痕形成，肝小叶结构异常改变，导致肝门静脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂所致，表现为大量呕血和黑粪，严重者还可出现出血性休克，从而危害生命。

第二、肝性脑病是肝硬化常见的并发症，也是肝硬化患者最常见的死亡原因。其诱因有上消化道出血，水、电解质紊乱及酸碱平衡失调，摄入过多的含氮物质(如饮食中蛋白质过多)，低血糖，缺氧、感染等，患者起初躁动不安、谵妄、痉挛，后期嗜睡、昏迷。

第三、肝硬化腹水为肝硬化失代偿期的常见并发症，肝硬化时门静脉压力升高，致使血管壁变薄、通透性增加，从而使水分、部分蛋白质及电解质渗入腹腔形成腹水；或因肝硬化时蛋白质的消化吸收障碍和肝脏加工合成蛋白的功能减退，致使血中白蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，血浆内大量水分渗入腹腔形成腹水。另外，因肝功能减退时，内分泌功能失调，血中醛固酮、抗利尿激家以及雌激素增加，也是形成腹水和浮肿的一个原因。

第四、肝硬化时脾功能亢进、机体免疫功能较差，所以较易并发各种感染，如支气管炎、肺炎、原发性腹膜炎，胆道感染及败血症等。

第五，还可并发肝肾综合症，肝硬化时可因有效循环血容量不足，而导致患者出现功能性肾衰，即肝肾综合症，临床可表现为自发性少尿或无尿、稀释性低钠血症、低尿钠和氮质血症，预后极差。