健康者社区｜双脚出现这些问题需警惕

脚冷

多数情况下，脚发凉，其实是正常的生理现象，不用担心。

在寒冷时，为了保证核心内脏的温度，流向体表和四肢的血液会减少。所以，最先感觉到凉意的往往是手脚和脸。女性对温度的变化更敏感，发生手脚冰凉的几率会更高。

久坐久站之后，动动腿，会改善脚丫冰凉的情况。天冷时，还可以穿厚一点的鞋袜保暖。

需要留意的是，如果脚冷还伴有颜色的变化以及发痛发痒，要小心雷诺氏病。同样的，甲状腺功能减退、糖尿病、硬皮病等，也可能造成双脚冰凉。

如果总觉得凉凉的，可以去医院，问问医生看，是不是身体出了问题。

脚肿

久坐久站，因为重力，血液会聚集在下肢静脉，由于压力，血管跑到组织里的「水」增多，腿脚就肿了起来。

多走动，活动下肢肌肉，可以缓解腿脚肿的情况。另外，把脚翘起来，抬高下肢，也可以减少下肢血液的充盈状态。

有时，脚肿是某些疾病的表现。如静脉血栓会引起下肢伴有疼痛的肿胀。心脏衰竭，也会出现下肢水肿。肝脏、肾脏的疾病，会因为影响体内液体、盐分和蛋白质的代谢，而出现脚肿。

除此之外，某些药物，如激素、甘草制剂和地平类降压药，也有导致脚踝周围肿胀，但一般没有明显的疼痛或者行走受限。

如果常常出现腿脚肿胀，尤其还伴有疼痛或其它不适，去医院明确一下原因为好。

脚痒

除了痒，是不是还有脱皮、水疱、脚皮粗糙的情况？

这种情况，最常见的原因就是足癣，即脚气了。另外，也有可能是湿疹、汗疱疹等。

脚癣是真菌感染引起的，轻的趾缝间会脱皮，严重的会在足底、足侧起水疱。再严重的，会起更大的水泡，甚至发生癣菌疹。

发痒、起泡、脱皮大家很容易判断是脚气，自己涂些抗真菌的药就治了。但有一种情况容易被忽视，就是脚跟粗糙。「角化过度型」脚气，通常的表现就是脚后跟、脚侧面的皮肤又厚又粗。这种情况下，不仅需要去死皮，也要用抗真菌的药物。

如果脚痒严重，且用药后也没有缓解，别拖，去医院让医生瞧瞧。

脚跟痛

脚后跟疼的原因很多：跖筋膜炎、足跟脂肪垫炎、跟腱炎、跟骨骨内压增高症、跟骨骨刺、滑囊炎……

总结起来，脚后跟疼多见于慢性劳损、运动损伤等，多是因为「无菌性炎症」。

如果排除了骨折、跟腱问题、肿瘤等情况，应对脚后跟痛，可以采用以下几个方法。

休息、减少负重。

不要穿平底鞋和薄底的帆布鞋，有缓冲的运动鞋是更好地选择。

适当热敷。

使用消炎镇痛药。

拉伸跟腱及脚底筋膜。

还是那句话，如果脚跟疼总是不缓解甚至加重，记得及时看医生。

扁平足

看看脚印，如果能看到大部分脚掌，则是扁平足。

有些人虽然是扁平足，但没有不舒服。只有觉得疼了，才称之为「病」。

扁平足的朋友，更容易发生足底疼痛，且速度、耐力也不如正常足，更容易疲劳酸痛。严重时，还可能影响体态，形成脊椎侧弯，导致斜肩等（QIg）。

肥胖、站立过久、休息不足、足部韧带或肌肉萎缩损伤，以及关节退变、糖尿病、类风湿关节炎等，都可能造成扁平足。

早期可以通过减肥、矫形鞋等改善，如果保守矫正效果不好，或已经影响生活，应该让医生评估是否应该手术。

拇外翻

如果大脚趾往外偏超过了15度，而且被挤到了第二个脚趾的上面或下面，通常就是拇外翻了，也叫「大脚骨」，女性多见。

如果不加重视，大脚趾会偏得越来越厉害，第一脚趾的凸出来的关节会发炎疼痛。畸形的地方也很容磨出老茧甚至鸡眼。看似小事，但很影响生活质量。

穿了不合适的鞋子，容易得拇外翻。所以，对于轻度拇外翻的朋友来说，换一双前部宽松的鞋，或者使用辅助矫正器，是对足部恢复有帮助的。而如果畸形严重，就需要手术了。

糖尿病足

血糖控制不好，持续在高水平或总有波动，会引起小血管和神经损伤，足部伤口或溃疡更容易发生感染、坏疽，变成糖尿病足。

有糖尿病的朋友，检查一下，自己的双脚是否常常发凉肿胀，伴有麻木、疼痛或感觉迟钝？足背动脉搏动有没有减弱？脚上是否有很久不愈合的伤口？有没有肌肉萎缩或畸形？

糖友们一定不要忽略双脚的异常。除了好好控制血糖水平。还需要注意保持脚部皮肤的清洁和湿润温暖，不要受伤。