早泄患者如何选择补肾壮阳药物 健康者社区｜……

　　市面上的壮阳药物好多种，常见的药物包括伟哥、乐威壮、犀利士，这些药物到底该如何服用，如何选择呢?

　　『阳痿』和『早泄』是男性常见的性功能障碍，不少的男性朋友因为害羞就医而自行服用壮阳药，以下，来看看药师的说明吧!

　　药师表示：每种药品还真的有点差别，整理在下方表格，可以看情况，在医师处方下选择使用不同的药品。

　　勃起功能障碍(ErectileDysfunction,ED)

　　是一种盛行率相当高的疾病，是指阴茎持续性的无法保持充血勃起状态到性交完成。超过30岁的亚洲男性当中，大约有50%会受到不同程度的勃起功能障碍影响。勃起功能障碍除了会使男性的表现打折外，在患者本身以及性伴侣的心理以及人际关系上，都有可能造成复杂的后遗症。

　　早泄的治疗方法

　　生理、疾病方面：把如糖尿病、前列腺炎等疾病治疗好，至少控制在一个安全值内。

　　心理因素方面：如改善亲密关系，不要给性生活过度的压力，放松心情…等等。

　　性行为治疗：如性交中断法，当感觉快射精时，暂停性刺激二、三十秒再重新开始，如此反复练习可延长射精时间。

　　药物治疗：若以上方法效果都不见加分时，临床上可能使用选择性血清素再回收抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor;SSRI)如dapoxetine来治疗。

　　药是男人的救星?

　　您知道“伟哥”，原先是发展来治疗心绞痛的药品吗?

　　但在临床试验的过程中发现，对受试者的心绞痛疾病并未有显着效果，反而，使男性受试者却出现阴茎勃起的困扰，伟哥才因而转变成治疗男性性功能障碍的药品。

　　伟哥、乐威壮像急惊风，嘿咻前半小时服用，立马能发挥药效;犀利士像慢郎中，办事前一小时就要服药，但就像汽油，仍须有前戏爱抚点火，才能顺利勃起。

　　选择性血清素再回收抑制剂～Dapoxetine

　　Dapoxetine是全世界第一个专门治疗早泄的药物，台湾商品名称是必利劲®，学理上可增加血清素在大脑停留时间、延长射精时间，研究证实可以让性交时间增长二至三倍，如原仅一分钟以下，可延长为三至四分钟，成功率约八成。目前该药品是自费处方药，必须经过医师诊治后才处方使用。

　　当然，假如有男人说自己经一次七小时，万一吃了必利劲®，不就变成21小时?放心，人总是有梦最美，继续作梦吧，我们不会阻止的。

　　对了，大家也熟知的伟哥、犀利士、乐威壮，是治疗『勃起功能障碍』的药物，对于『早泄』问题，学理上没有用处，两者也完全不一样喔!

　　到底它们是如何作用的呢?

　　学理上，这些壮阳药都是属于“第五型磷酸二脂酶抑制剂”(PDE5)，可使平滑肌松弛，造成阴茎动脉扩张、血流量增加而导致阴茎勃起。当受到性刺激时，阴茎血管的内皮细胞便会释放出一氧化氮(NO)，而此种因子会使得平滑肌细胞中的GMP转变成 cGMP，进而使得平滑肌松弛、血管扩张、阴茎海绵体充血，最后导致阴茎勃起。当性刺激消失时，血液中的一种特殊的酵素(PDE)便会将cGMP加以分解，cGMP不见了以后，血管就会恢复正常，阴茎海绵体血液流回静脉，阴茎也就回复原先的状态。

　　要注意的是，必须有一定程度的性刺激，才会有预期效果。

　　药物比一比

　　特别提一下副作用，前三种药品的共同副作用为『脸部潮红』和『头痛』。

　　但其中伟哥和乐威壮二种药品因同时会抑制“第六型磷酸二脂酶”，而引起暂时性的视力模煳，头痛比率伟哥24%，乐威壮18%，犀利士15%。面潮红也以伟哥较高14%，乐威壮11%，犀利士9%。另外，犀利士同时会抑制“第十一型磷酸二脂酶”，有3%至5%的背痛副作用，而可能引起肌肉疼痛，为其他两种药物所无。

　　特色

　　一般形容的方式：伟哥硬度够;犀利士药效久(服用后不必急于行房，较无压力且自然);乐威壮反应快(标榜药理较强，低浓度就可作用，因此当其他药物效果不好时，可尝试成为第二线药物)。

　　以使用者的年龄来分，伟哥大概是五十岁以上使用，犀利士大约三十岁到五十岁(年长者，不建议服用长效型的犀利士)，乐威壮什么年纪都适合用。

　　值得一提的是有些人吃了药后急着想办事却忘了“性前刺激”，结果药效反而不好，因此切记使用任何一种口服阳痿药后，必须要有足够的“性前刺激”喔!

　　而伟哥、犀利士、乐威壮，是治疗『勃起功能障碍』的药物，对于『早泄』问题，学理上没有用处，两者也完全不一样喔!

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